Załącznik nr 1
      
                                                                                                    Gryfino, dnia .............................. 
.................................................. 
(Imię i nazwisko lub nazwa podatnika) 
.................................................. 
Adres zamieszkania lub siedziby) 
.................................................. 
NIP 

                                                                                      Burmistrz Miasta i Gminy Gryfino
                                                                                      ul. 1 Maja 16
                                                                                      74-100 Gryfino

Wniosek 
o zwolnienie i ulgi w podatku rolnym z tytułu nabycia gruntów 

1.	Proszę o zwolnienie od podatku rolnego gruntów przeznaczonych na1: 
     o- na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego, 
     o- powiększenie istniejącego gospodarstwa rolnego o pow. nie przekraczającej 100 ha. 

Nabyte grunty o łącznej powierzchni ......................... ha: 
 o- są przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego, nabytym              w drodze umowy sprzedaży: akt not. Nr ............................. z dnia ................................ 
 o- są przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste: akt not. Nr ............................................. z dnia ........................................................... 
 o- wchodzą w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu państwa i są objęte w trwałe zagospodarowanie: umowa nr ......................................... z dnia ................................ 

2.	Po upływie zwolnienia proszę o przyznanie ulgi w podatku rolnym polegającej na obniżeniu podatku: - w pierwszym roku po upływie okresu zwolnienia – o 75%, - w drugim roku po upływie okresu zwolnienia – o 50 %. 

                                                                                                                                ..................................................... 
                                                                                                       (podpis)